歯周外科手術

歯周病の状態がなかなか改善しない場合は、歯周ポケットがとても深く、器具が届かないため、歯肉の上からでは見えないポケットの奥にプラークや歯石が溜まっていることがあります。歯周外科手術では、歯肉の上からでは見えない深い部分まで見ることができるように歯肉を切開します。そしてポケットの深い部分にあるプラークや歯石そして炎症のひどい組織を徹底的に取り除きます。きれいになったら、歯根と歯肉がぴったりとくっつくように、歯肉を縫い合わせます。最後に、傷口が早く治るように、パックのような包帯で保護します。
 歯周病の状態によって歯周外科手術にはいろいろあります。歯周外科手術をすると歯周ポケットが消えて、歯の周りの歯肉や歯を支えている歯槽骨が健康な状態になります。麻酔をしますので、痛みはありません。丁寧にきれいにしますので、時間がかかります。術後は、痛んだり腫れたりしません。安心して受けてください。
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歯周治療

 7月28日発売の週刊朝日の「いい歯医者」に歯周病が掲載されました。歯周病の治療法が解りやすく書かれていましたので、ご紹介させていただきます。
 1)歯磨きによってプラーク(歯垢)をできるだけ取り除く。
 2)スケーリング:歯磨きだけではとれない歯石やとれにくい歯垢は歯科衛生士に除去してもらう。
 3)ルートプレーニング:さらに歯周ポケット(歯と歯ぐきの境目の溝)の奥深くの汚れをとる。
 4)フラップ手術:1)2)3)で改善しないときは、歯ぐきを切開して歯根面についた歯石や汚れなどをきれいにする。
 5)メインテナンス:手術で改善しても、その後のメインテナンスがおろそかになるとすぐに再発してしまう。
 歯周病治療の特徴は、歯磨きや食生活の改善などに対する患者の理解と協力が不可欠な点だ。患者が「治そう」という気持ちをもたないと治療はうまくいかない。
 
 私もそのとおりだと思います。理解と協力が得られるように、これからも丁寧に説明するように心がけていきたいと思います。         菅原 香
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歯周病

 歯周病とは、歯肉に炎症が引き起こされ、放置しておくと膿が出たり、口臭がひどくなり、最後には歯が抜け落ちてしまう病気です。
歯周病の怖いところは、虫歯と違って初期段階では痛みを感じることが少ない(自覚症状がない)と言う事です。
歯を支える組織は、歯肉や歯槽骨などから形成されています。歯肉に炎症が起きるのを歯肉炎、 歯槽骨まで及ぶのが歯周炎、以前は歯槽膿漏と呼ばれていました。双方を合わせ歯周病と称します。
 歯周病の原因
歯周病の原因はプラーク(歯垢)です。プラークは、歯の表面に集まる目には見えない細菌からできているネバネバとした薄い膜です。プラークはだんだん硬くなって歯石となります。歯石が付いていると炎症が起き、歯の周囲に歯周ポケット(歯と歯肉の隙間)ができ、歯を支持している組織(歯肉や歯槽骨等)を破壊していきます。
 歯周病の治療
歯周治療を希望して来院される患者さんの多くの場合は、歯周病の何らかの症状がすでに現れており、かなり病状が進行しているケースが多く、治療に要する期間も長くなります。治療は早く終わるにこした事はありませんが、じっくりと治療を受ける心構えを持つ事が最も重要です。
また、歯周病は本人に自覚がないままに進行する病気である為に、月潟歯科クリニックでは歯周病が進行していると思われる患者さんには、十分に歯周病に関する説明を行ない、治療の必要性をお話しております。
 定期的なメンテナンス
治療によって歯周病が改善すれば、定期的なメインテナンスに移ります。
歯周病は容易に再発してしまう病気の為、定期的に来院して頂く事をお勧め致します。
定期的にきちんとメインテナンスを行えば、歯周病の進行を食い止める事ができます。適切なブラッシング技術を身につけ、プラークを除去できれば、歯周病は確実に改善していきます。
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顎関節学会

 顎関節学会に行ってきました。土曜日の診療で私が不在のためご迷惑をおかけしてしまい申し訳ございませんでした。たくさん勉強してきました。
 我々の研究チーム(日本歯科大学新潟病院あごの関節外来)では、口が開かないために来院した患者様に対する初期治療として行う効果的な方法を発表してきました。
 ここ数年、学会内では咀嚼筋腱・腱膜過形成症という原因不明の疾患で口が開かなくなる病気に対して、手術でしか対応できないというような内容の発表が増えてきました。発症率は高くないし、痛みのない疾患ですので、そんなに心配することもないと思いますが、治療法が手術しかないと言うのが顎関節症と異なる部分です。
 その他には、睡眠と歯軋りの関係などについても勉強してきました。でも、歯軋りなどについての研究は最近あまり進んでいない感じでした。
菅原 佳広
月潟歯科クリニックhttp://tsukigata-shika-clinic.com/
日本歯科大学新潟病院あごの関節外来
http://www.ngt.ndu.ac.jp/hospital/dental/special/kansetsu/index.html
 

小児矯正

7月26日は、日本歯科大学の小児矯正の田中聖至先生の診察日です。3歳からできる矯正装置ムーシールドによる反対咬合の治療ができます。取り外しのできるマウスピースのようなものを口に入れて唇をとじるだけなので3歳でもできます。小さいうちからできることをして、永久歯に生え変わったときにワイヤーの矯正装置をつけなくてもすむように、つけなければ治らない場合もつける期間が短くてすむように咬合を誘導していきます。子供の発育に適した治療をしてくださいますので、ご相談ください。
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禁煙

タバコを吸っていると、歯周病にかかりやすく、歯の寿命も短くなります。インプラントの寿命も短くなります。肺がん、喉頭がん、心筋梗塞にかかる率が高くなります。吸っている人だけでなく、周りの人にも害を及ぼします。夫が喫煙者の場合、妻の肺がん死亡率は2倍になります。タバコの煙は胎児の異常、小児喘息を引き起こします。禁煙すると、歯周病が治りやすくなります。歯の寿命も長くなります。インプラントの寿命も長くなります。口臭がなくなります。食事がおいしくなります。家族や周囲の人が喜んでくれます。
禁煙を応援します。
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キシリトールの注意点

キシリトールは、砂糖入りのガムに比べて約90%虫歯の発生を減少させます。一日5回以上噛むことを3ヶ月以上続けると効果が出ます。砂糖が入っていなくて、キシリトール50%以上のものでないと効果がありません。キシリトールだけで虫歯予防ができるものではありません。歯磨き、フッ素、正しい食生活、歯科定期健診をより効果的にするものです。
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ドライマウス

口腔乾燥症(ドライマウス)ではありませんか?唾液の役割には、食べ物の消化を助けること、殺菌・消毒をすること、傷を治すこと、虫歯・歯周病を防ぐことなどがあります。口が渇いて話しにくい、食事の時に飲み物がほしい、口が渇いて目が覚める、口内炎・口角炎を起こしやすいなどの症状がある方は、口腔乾燥症かもしれません。原因には、シェーグレン症候群や糖尿病、加齢、薬の副作用、放射線治療、ストレスなどがあります。お口の保湿剤・うがい薬を使用すること、会話を活発にし、表情豊かにすること、ストレスをためないこと、お口の中を清潔にすることなどにより改善します。   
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顕微鏡歯科治療

 今週から、週刊ポストに短期集中連載で顕微鏡治療が掲載されています。3週連続で掲載されると思います。その内容はとてもセンセーショナルな部分もあり、複雑な気持ちです。今週の記事には最後に一言、『わが国の歯科医療界が抱える根深い問題がある・・・。』とだけ触れられていますが、本当に大きな問題がたくさんあります。私は日本顕微鏡歯科学会の会員であり評議員をしていますので、その問題を学会で議論していますがなかなか突破口を見つけられません。欧米に比べると日本の歯科医療の質はけしてよいものではないと言われています。歯科医療を行っている我々が言うのも患者様には本当に申し訳なく思います。ただ、日本における歯科医療の質がどうかより、日々治療を担当させていただいている患者様、一人一人の歯を大切にしていきたいという気持ちは持ち続けているつもりです。
 顕微鏡歯科治療については、マスコミも取り上げ始めました。当然ながら国民もその情報を認知し始めました。本当に知らなければならないのは歯科医療従事者ではないでしょうか?
 私は、自分が顕微鏡歯科治療を行うことだけではなく、大学病院での教育をはじめ、広く歯科医療現場に顕微鏡歯科治療を広めていくつもりです。
 当クリニックでの顕微鏡歯科治療も始めたばかりです。今後、歯科治療を行ううえで顕微鏡を使うことは当たり前となるように頑張っていきたいと思います。
菅原佳広
月潟歯科クリニックhttp://tsukigata-shika-clinic.com/
日本顕微鏡歯科学会http://kenbikyoshika.jp/

胎内旅行

胎内フィッシングパーク魚とクアハウス胎内水泳に行ってきました自動車。胎内フィッシングパーク魚は、とっても簡単にニジマスが釣れます。餌は、チーズなので、虫嫌いな私でも餌をつけてあげられます。3歳の末っ子も自力で魚を釣り上げていました。釣った魚は、その場で串に刺して炭火で焼いて食べさせてくれます。釣りたて焼きたてのニジマスは、とってもおいしいです。初心者には、とってもたのしい所です。クアハウス胎内は、温泉温泉とプール水泳が一緒に楽しめます。大人1000円、小学生500円、園児無料で、温泉とプールにはいれます。無料でタオルの貸し出しがあるので、水着だけあれば大丈夫です。帽子も要りません。何歳でもウォータースライダーを楽しむことができるので3歳の末っ子も大満足楽しい。また、行きたいです。         菅原 香
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